As principais funções dos rins são equilibrar o volume de água no organismo e filtrar as impurezas que circulam na corrente sanguínea, produzindo a urina. O desequilíbrio na composição da urina pode resultar no desenvolvimento de pequenos cristais, que se aglomeram e formam pedrinhas. A pedrinha é o cálculo renal, uma formações endurecida que fica alojada nos rins ou nas vias urinárias.
Quais são os sintomas do cálculo renal?
De acordo com o Cirurgião Urológico do Hospital Baía Sul, Dr. Henrique Peres, quando o cálculo renal ainda está na sua fase inicial e se encontra em uma posição fixa no rim, é comum que ele seja assintomático e a pessoa nem perceba a sua existência. Quando o cálculo começa a se deslocar pelo fluxo urinário, pode causar obstruções no rim ou no ureter (canal que comunica o rim com a bexiga). O entupimento da saída da urina de um dos rins desencadeia a crise renal e os sintomas começam.
O principal sinal da presença de um cálculo renal é a dor forte na região lombar que pode irradiar para frente, para a região do flanco ou para a fossa ilíaca, região próxima à virilha, de acordo com o deslocamento do cálculo pelas vias urinárias. O Dr. Henrique Peres diz que é essa dor forte, que pode provocar um mal-estar geral, calafrios e vômito, que leva a maioria dos pacientes a procurar o Pronto Atendimento.
Quais são as causas do cálculo renal?
Os principais fatores que podem influenciar no desenvolvimento dos cálculos renais são os hábitos alimentares e o consumo de água, de acordo com o Dr. Marcelo Schneider Goulart, Cirurgião Urológico especialista em cálculos renais. “Cada organismo possui características próprias em relação ao que come e à quantidade de água que ingere. Para algumas pessoas, é necessário ingerir mais água ao longo do dia, para outras o corpo não reage bem ao excesso de sal. Algumas pessoas precisam cortar alimentos que contém ácido úrico, enquanto outras precisam reduzir comidas industrializadas ou ultraprocessadas, de maneira que a formação de cálculos nos rins é um sinal de algum desequilíbrio no organismo”, explica o Dr. Marcelo Schneider Goulart.
Em relação à água, ela funciona como um diluidor para a urina. “Se uma pessoa toma pouca água, aumenta o risco de formação de cálculo renal, porque a urina fica mais concentrada de sais, que podem se precipitar, formar cristais e desenvolver uma pedra”, diz o Dr. Marcelo Schneider Goulart.
Como evitar a formação de cálculo renal?
A orientação básica para quem tem ou teve cálculos renais é ingerir, no mínimo, 3 litros de água por dia, mas é fundamental esclarecer que há inúmeras razões para cada indivíduo manifestar o problema. Hoje, é possível realizar uma investigação em consultório por meio da realização de exames específicos que podem apontar a origem do problema em cada pessoa. “A análise da composição física de algum cálculo eliminado, bem como o estudo do metabolismo por meio do sangue e da urina nos dão indícios do padrão de desequilíbrio que o paciente apresenta. Com isso, nós podemos saber quais os fatores causadores de cálculo mais importantes para aquela pessoa”, explica o Dr. Marcelo Schneider Goulart.
Como é o tratamento?
“O tratamento do cálculo renal vai depender do estágio em que ele se encontra”, esclarece o Dr. Edibert Melchert, Cirurgião Urológico especializado em cálculos renais há mais de 27 anos. Se a pessoa não está em crise, mas tem um distúrbio específico no metabolismo que predisponha a formação de cálculos, o tratamento é feito com medicação ou suplementação. Já em casos de crise de cólica renal, quando já existe o entupimento causado por um cálculo em algum lugar do fluxo urinário, o tratamento consiste em uma abordagem de emergência, com analgésicos para amenizar a dor.
Depois, dependendo do caso, a pessoa pode ter a eliminação espontânea do cálculo ou pode necessitar de um procedimento para fragmentação do cálculo por via endoscópica com o uso do LASER. Esse procedimento é minimamente invasivo e de rápida recuperação. É importante lembrar que, mesmo em casos de eliminação espontânea, é preciso manter um acompanhamento médico, porque o fato de cessar a dor não garante que a pessoa de fato eliminou o cálculo, o que pode acabar causando prejuízos no funcionamento do rim.
Uma das características do Pronto Atendimento 24h do Baía Sul é fazer com que o atendimento e o tratamento de emergência sejam rápidos e eficazes. Quando o médico plantonista detecta o caso, a nossa equipe de urologia entra em ação e prontamente resolve o problema do paciente. Afinal, como lembra o Dr. Edibert Melchert, “a cólica renal surpreende o paciente de qualquer idade, a qualquer momento, em qualquer lugar. Por este motivo, diante dessa desagradável surpresa, é fundamental encontrar um atendimento rápido e eficaz, disponível 24 horas por dia, com capacidade de solucionar o problema de forma minimamente invasiva.”